Diagnósticos diferenciales en masas del cuello

Diagnosticos diferenciales en masas del cuello El diagnóstico diferencial de las masas en cuello, puede ser de diferentes etiologías, considerando que pueden clasificarse en:

Congénitas
Inflamatorias
Cáncer

Congénitas

Quistes branquiales:

Están presentes en el nacimiento del niño, sin embargo pueden presentarse en jóvenes adolescentes debido a que pueden infectarse, son el 20% de las masas pediátricas congénitas, ubicadas en la parte lateral del cuello anterior a músculo esternocleidomastoideo, el tratamiento de elección es la resección quirúrgica.

Quiste tirogloso:

En contrario al quiste branquial, este aparece en la región central del cuello, debido a un cierre incompleto posterior al descenso de la gandula tiroides a través del cuello es un diagnostico común en los niños y adultos jóvenes, la elección del tratamiento es la cirugía.

Anomalías vasculares:

Pueden ser divididas en tumores vasculares y malformaciones vasculares, ambas presentan masas en cuello, los tumores vasculares son endoteliales y crecen debido a la proliferación de estas células, el más común el hemangioma, presentes desde el nacimiento y con regresión mediante el niño crece, presentan cambio de coloración de la piel, enrojecida, masa blanda en el cuello entre otras, el tratamiento es de observación, solo se resecan quirúrgicamente los que influyen en la calidad de vida como obstrucción de la vía aérea por ejemplo.
Las malformaciones vasculares son un conjunto de errores del organismo durante el crecimiento en etapa fetal, estas anomalías pueden ser venosas, arteriales y linfáticas, se caracterizan por una masa blanda, no dolorosa ubicada en el cuello, el principal tratamiento es la cirugía cuando también afecta la calidad de vida o el deterior funcional, también se describen múltiples tratamientos de escleroterapia con alcohol u otros compuestos con buenos resultados.

Laringocele:

Herniación del sáculo laríngeo, internamente y protruye a través de la membrana tirohioidea, cuando esta se hace externa aparece como una masa en la región anterior del cuello.
La mayoría de las veces presentan disfonía, tos, sensación de cuerpo extraño; el estudio diagnostico de la nasolaringoscopia presenta un abultamiento en las cuerdas vocales falsas, y su manejo es la cirugía del mismo, con descompresión de la vía aérea.

Ránula:

Quiste de retención en la región sublingual, en el piso de la boca, son de pequeño tamaño compuesto por tejido epitelial, crecimiento lento, que mejora con la resección quirúrgica.

Teratoma:

Lesiones congénitas que contienes 3 capas germinales desde el nacimiento , son de tamaño variable , encapsulados , son común su obstrucción del tracto aerodigestivo el cual amerita tratamiento quirúrgico.